ראשית, חולים קשים שגרת טיפול בסיסית
⒈ קבלת פנים חמה של חולים, החולה מושם בחדר מיון או ביחידה לטיפול נמרץ, ציוד לטיפול בחולים כדי לשמור על האוויר הפנימי טרי, חם ולחות מתאימה;מטופל טוב ובני משפחה של משימת בית החולים (מדור).
⒉ הערכה בזמן:
כולל המצב הבסיסי, התסמינים העיקריים, מצבי עור, בדיקת עזר חיובית, מגוון צינורות, טיפול תרופתי וכדומה.
⒊ אמצעי טיפול חירום: הקמה מהירה של גישה ורידית (בהתאם למצב ותכונות התרופה כדי להתאים את קצב הטפטוף), חמצן (בהתאם למצב כדי להתאים את זרימת החמצן), ניטור א.ק.ג, צנתור בדירה, חם, לעשות מגוון של איסוף דגימות, ציוד לטיפול בחולים כדי לסייע לבדיקה התואמת, במידת הצורך, הכנה פעילה לפני הניתוח
⒋ שכיבה ובטוחה
⑴ על פי המחלה לנקוט עמדה מתאימה.
⑵ כדי לשמור על סבילות דרכי הנשימה, חולי תרדמת צריכים להיות שאיבה בזמן האף והאף והפרשות אנדוטרכיאליות, לשאיפת חמצן.
⑶ שיניים סגורות, עוויתות של המטופל ניתן להשתמש רפידות שיניים, פתחים, כדי למנוע עקיצות לשון, סיומת לשון.
⑷ חום גבוה, תרדמת, דליריום, עצבנות, תשושים ותינוקות וילדים צעירים יש להוסיף גדר, במידת הצורך, כדי לתת את הרצועה, כדי למנוע את המיטה, כדי להבטיח את בטיחות המטופל.
⑸ להכין את כל ציוד ההצלה, הסמים והציוד, חילוץ מקורה להגדיר מצב המתנה.
⒌ התבוננות מדוקדקת במצב: טיפול אישי, ציוד לטיפול בחולה הסימנים החיוניים של המטופל, ההכרה, האישון, הדימום, SpO2, CVP, זרימת הדם ההיקפית והשתן ומצבים אחרים של התבוננות דינמית;עם הרופא להציל באופן פעיל, לעשות רשומות סיעוד.
⒍ תרופות שנקבעו במרשם, יישום ייעוץ רופא דרך הפה, לחזור על עצמו ללא רשות לשימוש.
⒎ לשמור על מגוון רחב של צינורות חלקים, מקובעים כראוי, מקום בטוח כדי למנוע כיבוי, מעוות, חסום;טכנולוגיה סטרילית קפדנית למניעת זיהום רטרוגרדי.
⒏ לשמור על האסלה חלקה: אצירת שתן לנקוט בשיטות שיעזרו במתן שתן;במידת הצורך צנתור;עצירות כמצב לחוקן.
⒐ בהתאם למצב להיות טיפול דיאטה: לשמור על מים, איזון אלקטרוליטים ולספק את הצרכים הבסיסיים של תזונת הגוף;מטופלים בצום עשויים להיות תזונה ורידית היקפית.
טיפול בסיסי
9, השיער, העיניים, הגוף, הפה, האף, היד, הרגל, הפרינאום, פי הטבעת, העור נקי;חמישה למיטה: שלושת הראשונים, רפואה, הנקה, אורז, תרופות, מים למיטת החולה).
⑵ טיפול בוקר, ערב פעמיים ביום;טיפול בפה השופכה 2 פעמים ביום;טיפול בטרכאוטומיה 2 פעמים ביום;שימו לב להגנה על העיניים.
⑶ לשמור על תפקוד הגפיים, לחזק את הפעילויות הפסיביות של הגוף או לעזור לפעילות אקטיבית.
⑷ אימון שיעול נשימה טובה, כל שעתיים כדי לעזור למטופלים להתהפך, לירות אחורה, להדריך לנשימה עמוקה, כדי לסייע בהפרשת הפרשות.
⑸ לחזק את טיפוח העור, מניעת פצעי לחץ.
⒒ טיפול פסיכולוגי: סיור בזמן, טיפול בחולים, ציוד לטיפול בחולים בהתאם למצב לתקשורת עם בני משפחותיהם, יצירת קשר טוב בין אחות למטופל, על מנת להשיג אמון במטופל, שיתוף פעולה והבנה משפחתית.
שנית, שגרת הטיפול בחולי תרדמת
(א) שים לב לנקודות
⒈ התבוננות מדוקדקת בסימנים חיוניים (T, P, R, BP), גודל אישון, תגובת אור.
⒉ להעריך את מדד ההפרעה של ה-GLS ואת מידת התגובה כדי להבין את מידת התרדמת, נמצאו שינויים שדווחו מיד לרופא.
⒊ תצפית על חולים עם מים, מאזן אלקטרוליטים, רשום את הכמות של 24 שעות, כדי לספק הדרכה על הבסיס של rehydration.
⒋ לשים לב לבדוק את הצואה של המטופל, לראות אם התגובה הפוטנציאלית.
(2) נקודות סיעוד
⒈ לקרוא למטופל: ניתוח, הראשון לקרוא בשמו, להסביר את מטרת הניתוח ואמצעי זהירות.
⒉ לבסס ולתחזק נתיב אוויר חלק: קח את צד הראש הצידה, בכל עת כדי לנקות את הפרשות קנה הנשימה, מוכן לינוק דברים, בכל עת שאיבה.
⒊ לשמור על עירוי תוך ורידי: רישום קפדני של כמות התרופות בשימוש.
⒋ לשמירה על מעט תפקודי הגפיים, פעילות גופנית סדירה ועיסוי כדי לספק פיזי, מניעת יד, כף רגל והתכווצות, דפורמציה ושיתוק עצבים.
⒌ לקידום התאוששות של תפקוד המוח: הרם את המיטה ב-30 עד 45 מעלות או לתת יציבה חצי שכיבה, טיפול רפואי שנקבע ושאיפת חמצן.
⒍ לשמירה על תפקוד ההפרשה התקין: בדיקה קבועה של חולים עם אצירת שתן בשלפוחית השתן, בזמן לתת שירותים למיטה, כדי לסייע בעיסוי הבטן התחתונה כדי לקדם מתן שתן, צנתור או החלפת שקיות שתן יש לשים לב לטכנולוגיה אספטית.
⒎ לשמירה על ניקיון ונוחות: הסר את התותבת, סיכת ראש, אצבע גיזום (בוהן) A;טיפול פה יומי פעמיים, לשמור על הפה נקי ולח, ניתן לצבוע שמן פרפין (שפתון) למניעת שפה שסועה;אמבט חול רגיל ושטיפת פרינאום, החלף בגדים נקיים.
⒏ לשים לב לבטיחות: התסיסה צריכה להיות מיטה נוספת, אם יש מחמיר מאוד, מתאים לתת אילוצים;הכרה עם פרכוסי חום גבוה, גירוי קרום המוח, יש לתת לציוד לטיפול בחולים קירור יעיל ולהניח את כרית השן, כדי למנוע נשיכת לחי;כל מיני צנרת, כדי למנוע החלקה.
⒐ כדי למנוע זיהום ריאות: חזור קבוע לירות, כדי לעורר את שיעול החולה, יניקה בזמן;להתחמם, כדי למנוע קור, השימוש במים חמים כאשר טמפרטורת המים אינה קלה ליותר מ-50 מעלות, לא יכול ליצור קשר ישיר עם העור כדי למנוע כוויות.
⒑ מניעת פצעי לחץ: שימוש במיטת אוויר, חלק בולט עצם מכרית הספוג, שמור על יחידת המיטה נקייה וחלקה.כל 1 ~ 2 שעות לעמוד פעם אחת.
⒒ טיפול בעיניים: הסר עדשות מגע כדי לשלם משמורת.מטופלים לא יכולים לסגור את העפעף, שימוש קבוע בזיפים מלוחים לשטיפת העין, עם משחת עיניים או חוט שמן וזלין להגנה על הקרנית, ציוד לטיפול בחולים מניעת יובש ודלקת בקרנית.
(II) חינוך לבריאות
⒈ לקבל את המשפחה בהדרכת בני המשפחה לבצע את המודעות המתאימה של המטופלים לחידוש האימונים כדי לסייע למטופלים בפעילות גופנית פסיבית ועיסוי.
⒉ טיפול פסיכולוגי: טיפול לעידוד חולים, ציוד לטיפול בחולים כך שהמטופלים יכירו בערכים שלהם במשפחה ובחברה כדי להגביר את הביטחון להתגבר על המחלה.